股动脉损伤
股动脉起自髂外动脉 于腹股沟中点下方开始至下方内收肌裂孔处延至奈动脉;在这过程中 股深动脉主干又分出旋股外侧动脉旋股内侧动脉和穿动脉。除战时穿通伤外 平时多因股骨干骨折时锐刺刺伤或其他锐器引起以股(浅)动脉多见 亦可引起股动脉与股静脉同时受损而引起动静脉瘘;刺伤引起股动脉管壁部分破裂 于后期有可能形成假性动脉瘤或是继发性血栓形成。
- 目录
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1.股动脉损伤的发病原因有哪些
2.股动脉损伤容易导致什么并发症
3.股动脉损伤有哪些典型症状
4.股动脉损伤应该如何预防
5.股动脉损伤需要做哪些化验检查
6.股动脉损伤病人的饮食宜忌
7.西医治疗股动脉损伤的常规方法
1.股动脉损伤的发病原因有哪些
一 发病原因
多为股骨骨折刺伤 战时的穿通伤亦可伤之。
二 发病机制
股动脉起自髂外动脉 于腹股沟中点下方开始至下方内收肌裂孔处延至奈动脉;在这过程中 股深动脉主干又分出旋股外侧动脉 旋股内侧动脉和穿动脉。除战时穿通伤外 平时多因股骨干骨折时锐刺刺伤或其他锐器引起 以股(浅)动脉多见 亦可引起股动脉与股静脉同时受损而引起动静脉瘘;刺伤引起股动脉管壁部分破裂 于后期有可能形成假性动脉瘤或是继发性血栓形成。股动脉受阻后侧支循环主要依靠股深动脉所形成的动脉网;因此 在此段或其上方受损 则所引起的肢体坏死率可高达80%。
2.股动脉损伤容易导致什么并发症
出血严重时 可并发出血性休克 出血性休克多见于大血管破裂 肝脾破裂 胃 十二指肠出血 食管-胃底曲张静脉破裂出血等。通常在迅速失血超过全身总血量的20%(>800ml)时 即出现休克。
3.股动脉损伤有哪些典型症状
1 严重的股动脉开放性损伤可因大出血导致失血性休克甚至死亡 此种情况除战伤外主要见于交通事故和锐器伤。
2 闭合性股动脉裂伤如管壁断裂或部分断裂则大腿迅速出现进行性肿胀且可见与脉搏相一致的搏动(后期则无) 同时出现患肢发凉 疼痛 麻木 足背动脉搏动消失等下肢缺血症状。
3 股动脉壁挫伤或内膜撕裂伤可因继发血栓或血管短暂痉挛出现下肢缺血症状。
4 股动脉医源性损伤可出现股动脉假性动脉瘤 表现为腹股沟区搏动性包块 进行性增大。
5 如合并股静脉损伤 可导致股动静脉瘘 表现为患肢肿胀 皮温高 体检时可闻及腹股沟区杂音或震颤。
4.股动脉损伤应该如何预防
本病是由于外伤性因素引起 所以人们要注意生产生活安全是预防本病的关键 在社会生产活动中 通过人 机 物料 环境 方法的和谐运作 使生产过程中潜在的各种事故风险和伤害因素始终处于有效控制状态 切实保护劳动者的生命安全和身体健康。
5.股动脉损伤需要做哪些化验检查
1 B超
可大致了解股动脉损伤情况 有无继发血栓 假性动脉瘤及有无动静脉瘘;
2 X线
可明确有无股骨骨折;
3 CTA或动脉造影
明确股动脉损伤部位及指导手术治疗。
6.股动脉损伤病人的饮食宜忌
一 股动脉损伤食疗(以下资料仅供参考 详细需咨询医生)
1 山药面条
原料:山药粉150克 面粉300克 鸡蛋1只 豆粉20克 调料适量。
制法:将山药 面粉 豆粉 鸡蛋及清水 食盐适量放入盆内 揉成面团 制成面条。锅内放清水适量 武火煮沸后放面条 猪油 葱 姜 煮熟后再放味精适量服食。
2 丹参麦冬茶
原料:丹参10g 麦冬10g。
制法:用开水冲泡后 代茶饮用。
3 芦笋冬瓜汤
原料:芦笋250g 冬瓜300g。
制法:上2味加入盐 味精等调料一起煮汤后食用。
二 股动脉损伤患者吃什么对身体好
1 多吃含维生素c的食物 如猕猴桃 橙等。
2 宜多吃新鲜水果和蔬菜。
三 股动脉损伤患者吃什么对身体不好
1 禁酒戒烟。
2 不吃煎炸食品。
3 少喝碳酸饮料。
7.西医治疗股动脉损伤的常规方法
1 将股动脉再通列为治疗之首要目的一旦确定或无法除外动脉损伤时 必须在处理骨折或其他损伤之同时将探查股动脉列为首条并在有利于股动脉修复前提下采取综合措施。
2 充分准备下进行探查术尤其是高位股动脉损伤由于口径粗出血量大在探查前 应在人力血源及手术步骤安排上作好充分准备原则上 应首先控制股动脉上端血供来源如病情 需要包括髂外动脉应酌情予以阻断而后再逐层切开由浅(股动脉上端较浅)及深(下端股动脉深在)进行检查。
3 无张力下修复血管股动脉走行较为松弛 一般性损伤多可行端-端吻合如血管壁挫伤或内膜撕裂面积较大 需将其切除时则应以自体静脉移植修复。
4 妥善处理骨折因大腿肌肉丰富对股骨骨折在复位后 必须予以坚强内固定多选用髓内钉以防因骨折复位。而影响血管吻合口的通畅和正常愈合。
5 切勿随意结扎股动脉由于股动脉阻塞后的高截肢率即便是股动脉全长受阻 也仍应以静脉移植重建为主除非在战争或大型灾害情况下为挽救生命采取的措施(也仍应先选择临时阻断处理)。
6 对伴行的股静脉损伤应同时予以修复其对减轻外周血流阻力及保证动脉通畅 具有重要作用尤其是中老年患者中深静脉支大多处于欠通畅之病例。